摘要: 目的  观察红光照射疗法对带状疱疹后遗神经痛的临尿治疗效果。 方法  采用随机对照研究的方法，将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)，对照组采用常规的止痛和营养神经疗法;治疗组除常规疗法外每日给予红光照射，观察比较两组临床疗效。 结果  治疗14天(2个疗程)后两组患者疼痛缓解总有效率治疗组为97.5%，对照组72.5 %，经检验，差异有显著性意义。 结论  红光照射疗法是一种治疗带状疱疹后遗神经痛的安全有效的治疗方法。

关键词:带状疱疹;后遗神经痛;红光
DOI标识:doi: 10. 3969 /j. issn. 1008-0805. 2014. 02. 060
中图分类号:R275.9    文献标识码:A    
文章编号:1008-0805 ( 2014) 02-0397-01

        带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的常见并发症，也是皮肤科的常见病。在40~70岁的人群中带状疱疹后遗神经痛的发病率在10%~15%，通常临床上予以安定剂和解热镇痛剂，然而此类药物都有比较明显或者潜在的副作用，同时治疗的效果也并不稳定，使该并发症迁延难愈，给患者造成较大的身心负担和苦痛，严重影响工作和生活。笔者在门诊通过红光照射对带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗，获得较好的临床效果，现报告如下。

        1临床资料
        一般资料80例带状疱疹后遗神经痛患者中，男50例，女30例，年龄41~82岁，平均59.2岁；病程,1个月，平均3.8个月；皮疹分布于肋间神经区域的有46例，臂丛神经区域的有16例，三叉神经区域的有10例，坐骨神经区域的有8例。
        2方法
        2. 1诊断标准 ①按照张学军《皮肤性病学》^[1]诊断标准，皮损消退后，疼痛呈持续性四周以上，烧灼样剧烈刺痛，夜间尤甚者。②瘙痒、麻木、感觉过敏及感觉异常也作为诊断标准。
        2. 2治疗方法
对照组给予常规的止痛和营养神经药物治疗；治疗组除给予常规治疗外，我科门诊采用红光治疗仪将红光输出口垂直对准疼痛显著处，距离为10~15cm，定时15~20 min，每日照射一次，治疗时患者配戴眼罩或护目镜。
        2. 3疗效的评价标准痊愈为完全解除患者的疼痛症状；显效为明显减轻患者的疼痛症状，特别是夜间的疼痛得到明显减轻;无效为疼痛没有减轻或者疼痛加重。
        3结果
        治疗14天(2个疗程)后，80例患者病变区疼痛缓解情况见表1。

        两组总有效率经统计学处理，差异有显著性意义(P <0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。
        4讨论
        带状疱疹为感染水痘-带状疱疹病毒后，患者局部皮肤发出水痘或呈隐性感染，而后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，当机体免疫力下降或受到某种刺激时，潜伏的病毒就会被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累的神经发生炎症、坏死、产生神经痛^[2]。在目前的医疗条件下，如若治疗不当或不及时，约占30%~50%的中老年患者在皮损消除以后会遗留下持续性及顽固性的神经痛，即带状疱疹后遗神经痛。
        中医学认为本病是感受毒邪，风、火、湿、热郁于心、肝、肺、脾，导致经络阻隔，气血凝滞而成^[3]。或者是由于情志内伤、脾失健运、损伤脾气、肝失条达，导致气滞湿郁、肝脾不和、化热化火循经外发，湿热毒火外伤于肌肤而发^[4]。
        红光照射可刺激损伤的末梢神经轴突生长，使神经髓鞘形成加快，促进受损周围神经修复及再生^[5]，同时红光可降低局部组织五羟色胺水平，具有明显的消炎镇痛作用;红光可激活细胞线粒体中过氧化氢酶和过氧化物岐化酶的活性，同时还有增强白细胞的吞噬功能、降低血管通透性、改善局部血液循环、促进肉芽组织细胞再生及渗液的吸收等作用，可加速创面愈合并提高局部的抗感染能力^[6]。如上所述红光具有消炎、镇痛、抗感染、促进创面愈合及促进受损神经修复等作用。红光为冷光源，照射时不受病损部位限制，无痛苦，无明显副作用，患者易于接受。故红光是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种安全有效的方法。

参考文献:
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