膝关节退行性骨关节病又称骨关节炎或增生性关节炎等，是关节软骨发生变性或损伤后引起的关节病变。以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性炎症，为中老年常见病，近年有年轻化趋势。临床常以膝关节疼痛、活动受限为主要症状，常伴随有滑膜增生、肥厚，产生关节积液等滑膜炎症状。若未能得到及时有效的治疗，将严重影响患者的生活质量。笔者采用红光穴位照射法治疗膝骨关节炎性滑膜炎取得满意疗效，现报道如下。
        1　临床资料
        1.1　一般资料：选取患者52例，其中男24例，女28例，年龄40～75岁，病程7天～24个月。
        1.2  病例纳入及排除标准：
        (1)诊断标准：按照 2007 年中华医学会骨科学分会修订的《骨关节炎诊治指南》中膝骨关节炎诊断标准及 《中华骨科学》中膝滑膜炎诊断标准。
        (2)排除标准　①合并有心脑血管、肝肾功能损害及造血系统疾病者；合并有骨肿瘤、骨结核，或有明显外伤史而造成半月板损伤、韧带断裂及血管神经损伤者；③对外敷中药过敏者。
        2　治疗方法
        2.1  部位  全部患者均采用红光治疗仪进行血海、梁丘、内外侧膝眼穴位照射治疗及膝关节肿胀疼痛部位照射。
        2.2  操作方法：患者取仰卧位，暴露膝部皮肤，采用KHC-H-Ⅱ型红光治疗仪（北京市科宏诚科技发展有限责任公司生产），对血海、梁丘、内外侧膝眼进行穴位照射20min，肿胀疼痛部位照射20 min。光功率：8W，光功率密度范围：40mW/cm2＜光功率密度＜120mW/cm2，采用连续运行方式治疗，患者感觉温热舒适为度。1次／d，持续治疗20ｄ。观察疗效。

        3  疗效观察
        3.1 疗效判定标准：参照《中国中医结合实用风湿病学》^［1］。痊愈：膝关节疼痛及肿胀消失，膝关节恢复正常活动，浮髌试验阴性。显效：膝关节肿胀、疼痛明显改善，局部压痛，膝关节活动度明显改善，浮髌试验阴性，劳累及扭伤后可诱发症状。有效：膝关节肿痛部分消失，浮髌试验阴性，关节活动度轻度改善，功能受限，劳累及外伤后症状加重。无效： 症状无改善，膝关节疼痛肿胀明显，膝关节活动大幅度受限，浮髌试验阳性。
        3.2  结果
        4  讨论  
     膝骨关节炎常合并膝滑膜炎，主要是因为软骨退变与骨质增生产生的机械性和生物化学性刺激引起的滑膜水肿、渗出产生关节积液等病理改变。现代医学多采用口服非甾体抗炎药、关节腔封闭治疗、穿刺抽取积液积血等，疗效确切；但容易反复发作，药物副作用较大。红光照射不仅可增强机体内过氧化酶活性，促进细胞新陈代谢，加速蛋白合成，同时提高白血球吞噬功能。通过降低五羟色胺含量，进而起到镇痛效果，并能有效消炎，抑制炎性反应，缓解水肿、疼痛等症状。此外红光具有极强穿透性，可扩大机体吸收光量子范围，对病变部位实施照射后，可促使血红蛋白释放一氧化氮，并吸收游离的一氧化氮，进而扩张毛细血管，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，通过促进组织再生，最终达到消炎镇痛效果。本疗法对血海、梁丘、内外侧膝眼穴位照射治疗起到疏经通络止痛的效果，同时增加膝关节局部肿胀疼痛部位照射，可以加强局部血液循环，增强了镇痛消炎的效果。

参考文献
        [1] 王兆铭.中国中西医结合实用风湿病学［M］.北京： 中国工商出版社，1997 ：1-15.